Დეტალური აღწერა
1. კლინიკური დიაგნოზი
კანისა და ლორწოვანი გარსების ჰერპესის ტიპიური კლინიკური გამოვლინების მიხედვით, ზოგიერთ მიდრეკილ ფაქტორთან, მორეციდივე შეტევებთან და სხვა მახასიათებლებთან ერთად, კლინიკური დიაგნოზი არ არის რთული.თუმცა, ძნელია კანის ჰერპესის დიაგნოსტიკა რქოვანაში, კონიუნქტივაში, ღრმა ღრუში (როგორიცაა სასქესო ტრაქტი, ურეთრა, სწორი ნაწლავი და ა.შ.), ჰერპეტური ენცეფალიტი და სხვა ვისცერული დაზიანებები.
ჰერპეტური ენცეფალიტის და მენინგოენცეფალიტის კლინიკური დიაგნოზის საფუძველი: ① მწვავე ენცეფალიტის და მენინგოენცეფალიტის სიმპტომები, მაგრამ ეპიდემიოლოგიური ისტორია არ ადასტურებს B ენცეფალიტს ან ტყის ენცეფალიტს.② ვირუსული ცერებროსპინალური სითხის გამოვლინებები, როგორიცაა სისხლიანი ცერებროსპინალური სითხე ან სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობა, ძლიერ ვარაუდობს, რომ დაავადება შეიძლება.③ ტვინის ლაქების რუკამ და MRI-მ აჩვენა, რომ დაზიანებები ძირითადად იყო შუბლის წილსა და დროებით წილში, აჩვენა დიფუზური ასიმეტრიული დაზიანება.
2. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა
(1) ჰერპესის ფუძედან სკრაპიული და ბიოფსიის ქსოვილის ნიმუშების მიკროსკოპული გამოკვლევა აჩვენა მრავალბირთვიანი უჯრედები და ეოზინოფილური ჩანართები ბირთვში ჰერპესული დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, მაგრამ მისი დიფერენცირება შეუძლებელია სხვა ჰერპესვირუსებისგან.
(2) HSV სპეციფიკური IgM ანტისხეულის გამოვლენა დადებითია, რაც სასარგებლოა ბოლოდროინდელი ინფექციის დიაგნოზისთვის.დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს, როდესაც გამოჯანმრთელების პერიოდში ვირუსის სპეციფიკური IgG ტიტრი 4-ჯერ იზრდება.
(3) HSV დნმ-ის დადებითი გამოვლენა RT-PCR-ით შეიძლება დადასტურდეს.
HSV ენცეფალიტის და მენინგოენცეფალიტის ლაბორატორიული დიაგნოზის კრიტერიუმები: ① HSV სპეციფიკური IgM ანტისხეული დადებითია ცერებროსპინალურ სითხეში (CSF).② CSF დადებითი იყო ვირუსულ დნმ-ზე.③ ვირუსის სპეციფიკური IgG ტიტრი: შრატის/CSF თანაფარდობა ≤ 20. ④ CSF-ში, ვირუსის სპეციფიკური IgG ტიტრი გაიზარდა აღდგენის პერიოდში 4-ჯერ მეტი.HSV ენცეფალიტი ან მენინგოენცეფალიტი დადგინდება, თუ დაკმაყოფილებულია ოთხი პუნქტიდან რომელიმე.