ტესტის შეჯამება და ახსნა
დენგეს ვირუსები, ვირუსების ოთხი განსხვავებული სეროტიპის ოჯახი (Den 1,2,3,4), არის ერთშტამპიანი, გარსით დაფარული, დადებითი რნმ ვირუსები.ვირუსები გადაცემულია დღისით მკბენელი Stegemyia ოჯახის კოღოებით, ძირითადად Aedes aegypti და Aedes albopictus.დღესდღეობით 2,5 მილიარდზე მეტი ადამიანი, რომელიც ცხოვრობს ტროპიკული აზიის, აფრიკის, ავსტრალიისა და ამერიკის რაიონებში, დენგეს ინფექციის რისკის ქვეშ იმყოფება.ყოველწლიურად მსოფლიოში ყოველწლიურად ხდება დენგეს ცხელების 100 მილიონი შემთხვევა და სიცოცხლისათვის საშიში დენგო ჰემორაგიული ცხელების 250 000 შემთხვევა1-3.
IgM ანტისხეულების სეროლოგიური გამოვლენა დენგეს ვირუსის ინფექციის დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია.ბოლო დროს ვირუსის რეპლიკაციის დროს გამოთავისუფლებული ანტიგენების აღმოჩენამ ინფიცირებულ პაციენტში ძალიან იმედისმომცემი შედეგი აჩვენა.ის იძლევა დიაგნოსტიკის საშუალებას ცხელების დაწყებიდან პირველი დღიდან მე-9 დღემდე, დაავადების კლინიკური ფაზის დასრულების შემდეგ, რაც საშუალებას აძლევს ადრეულ მკურნალობას დროულად მოთავსდეს4-. დენგეს IgG/IgM სწრაფი ტესტი შემუშავებულია შრატში, პლაზმაში ან მთლიან სისხლში მოცირკულირე დენგეს ანტიგენის გამოსავლენად.ტესტის ჩატარება შესაძლებელია არატრენინგის ან მინიმალური კვალიფიკაციის მქონე პერსონალის მიერ, ლაბორატორიული აღჭურვილობის გარეშე.
პრინციპი
დენგეს IgG/IgM სწრაფი ტესტი არის გვერდითი ნაკადის ქრომატოგრაფიული იმუნოანალიზი.ტესტის კასეტა შედგება: 1) შინდისფერი ფერის კონიუგატისაგან, რომელიც შეიცავს დენგეს რეკომბინანტულ ანტიგენებს კოლოიდური ოქროთი (დენგე კონიუგატები) და კურდღლის IgG-ოქროს კონიუგატები, 2) ნიტროცელულოზის მემბრანის ზოლები, რომელიც შეიცავს ორ სატესტო ზოლს (G) და საკონტროლო ზოლს.G ზოლი წინასწარ დაფარულია ანტისხეულით IgG დენგეს საწინააღმდეგო ვირუსის გამოსავლენად, M ზოლი დაფარულია ანტისხეულებით IgM ანტიდენგის ვირუსის გამოსავლენად, ხოლო C ზოლი წინასწარ დაფარულია თხის საწინააღმდეგო კურდღლის IgG-ით.
როდესაც საცდელი ნიმუშის ადეკვატური მოცულობა ნაწილდება სატესტო კასეტის ნიმუშში, ნიმუში მიგრირდება კაპილარული მოქმედებით კასეტაზე.IgG ანტი-დენგის ვირუსი, თუ არსებობს ნიმუშში, დაუკავშირდება დენგეს კონიუგატებს.შემდეგ იმუნოკომპლექსი იჭერს G ზოლზე დაფარული რეაგენტის მიერ, რაც ქმნის შინდისფერი ფერის G ზოლს, რაც მიუთითებს დენგეს ვირუსის IgG დადებით შედეგზე და მიუთითებს ბოლო ან განმეორებით ინფექციაზე.IgM ანტი-დენგის ვირუსი, თუ ეს არის ნიმუშში, დაუკავშირდება დენგეს კონიუგატებს.შემდეგ იმუნოკომპლექსი იჭერს M ზოლზე წინასწარ დაფარული რეაგენტის მიერ, რაც ქმნის შინდისფერი ფერის M ზოლს, რაც მიუთითებს დენგეს ვირუსის IgM დადებით შედეგზე და მიუთითებს ახალ ინფექციაზე.
ტესტის ზოლების (G და M) არარსებობა უარყოფით შედეგზე მიუთითებს. ტესტი შეიცავს შიდა კონტროლს (C ზოლს), რომელიც უნდა გამოავლინოს თხის საწინააღმდეგო კურდღლის IgG/კურდღლის IgG-ოქროს კონიუგატის იმუნოკომპლექსის შინდისფერი შეფერილობის ზოლი, მიუხედავად ფერის განვითარებისა ნებისმიერ T ზოლზე.წინააღმდეგ შემთხვევაში, ტესტის შედეგი არასწორია და ნიმუში ხელახლა უნდა შემოწმდეს სხვა მოწყობილობით.
